Napközis tábor - Jelentkezési lap

Töltse ki az alábbi űrlapot!

Felhívjuk figyelmét, hogy jelentkezése csak akkor lesz érvényes, ha minden gyermek után 3000,- előleget befizet a
Pilisvörösvár és Vidéke Takarékszövetkezet 65700134-10126552-00000000 számlaszámra!
A közleményben tüntesse fel a napkozi-718 azonosítót!

Személyes adatait bizalmasan kezeljük.
A *-gal jelölt adatok megadása kötelező!
*Szülő neve
*E-mail
(Kérjük, adjon meg érvényes címet!
Minden visszaigazoló levél ide fog érkezni.)
*Cím
*Gyermek neve Jelölje be, ha lesz bérlete / ingyen utazik!
*Születési dátum év . nap
2. gyermek neve
(Hagyja üresen, ha csak egy
gyermeket szeretne egyszerre beíratni!)
Jelölje be, ha lesz bérlete / ingyen utazik!
2. születési dátum
(Ha két gyermeket írat be egyszerre,
kitöltése kötelező.)
év . nap
3. gyermek neve
(Csak akkor kell kitölteni, ha három gyermeket
szeretne egyszerre beíratni.)
Jelölje be, ha lesz bérlete / ingyen utazik!
3. születési dátum
(Ha három gyermeket írat be egyszerre,
kitöltése kötelező.)
év . nap
Telefon
(nem kötelező)